My life! after diagnosed with BC

About BC-読み&聞きかじり

variant とは多様性

BRCA検査、「変異」があったらと話しているけれど、資料や先生は「バリアント」と表現する。「バリアント」?mutationじゃないの?? 米国国立がん研究所(NCI)が米国国立がん研究所(NCI)が配信している情報データベースPDQ®の日本語版や各種情報の提供を…

リュープリン、どうなってるのー?

※医療機関での状況はわかりません。実際は問題ないのかもしれません※ 欠品したのはSR。通常版は出荷調整、PROも出荷調整継続・・だった。 昨年9月の案内。 この結果、「リュープリン SR 注射用キット 11.25mg」は欠品を招く見込みでございます。つきましては「…

え、今更?リュープリン欠品?

以前、心配しまくったリュープリンの欠品問題。 mylifeafterbc.hatenablog.com その後あまり話を聞かなくなったし、武田薬品からの案内も見当たらない。ZOLの出荷調整も終わったと聞いていたので、てっきり解決したのだと思っていた。 そうしたら。 watanabe…

0.2%と5%

先日、突然思い立ってBRCA1/2遺伝子検査(HBOC)の予約の電話をした。(電話の第一声が「ご予約の変更ですか?」だったのは2020年ならでは) 日本の乳癌の発症者は年間約9万人。うち、BRCA遺伝子変異を持つ人は約5%。さらにそのうち再発する人は10-20%(発…

うつ症状の改善にマインドフルネス瞑想

「knowledge can make you stronger」「this information will give you confidence and a sense of control」 アメリカでサバイバーシップ教育に使われているサイト、Breast Cancer 101 | Young Survival Coalitionから。 約20%を占める若い世代(50歳未満…

ホルモン療法と副作用・2020

第28回日本乳癌学会のPAP(患者支援プログラム)の紹介記事、「副作用がつらくてもやめないで! 乳がん術後のホルモン療法 続けるための第1歩は、つらいと医師に伝えること」から。 ガイドライン等でよく聞く話が大半だったけれど、改めて。 「ホルモン療法…

中間リスク、ケモか卵巣抑制か

もう4年も前の話だけど・・。結局OncotypeDxは結局受けなかったが、TAILORx試験で50歳以下ではRS21からケモのbenefitがあるとされている。「この病理結果ならケモ不要」と言ってもらったものの、中間リスクの設定が11から25と幅広いこと、後日知ったとはいえ、…

色々気になる、タモキシフェンとCYP2D6問題

解決?と思ったCYP2D6のこと。 mylifeafterbc.hatenablog.com 気になって探してみると 原文があった。 CYP2D6 Genotype–Guided Tamoxifen Dosing in Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer (TARGET-1): A Randomized, Open-Label, Phase II St…

いよいよ解決?タモキシフェンとCYP2D6問題

一時期、気になって気になって仕方がなかったTAMとCYP2D6問題。 最近ではすっかり忘れていたけれど、国立がん研究センター中央病院・慶応義塾大学医学部臨床薬剤学・理化学研究所ファーマコゲノミクス研究チームなどが行った国内54施設での比較試験の結果が…

分かれ目は80%?

閉経前(=若年!?)のタモキシフェン術後補助療法へのアドヒアランス評価に関するESMO2018(欧州臨床腫瘍学会:European Society for Medical Oncology2018)での発表レビュー。 術後内分泌療法へのアドヒアランスが低いことは予後不良につながり、術後タモ…

「別のお薬」、スルピリド錠

先日の緩和ケアで処方された「別のお薬」、スルピリド錠。 使用方法としては、①ジェイゾロフトを3錠から2錠に減薬して2週間様子をみる②眠さ・怠さが解決したら2錠で継続③まだ眠くてだるければ、スルピリド錠を朝晩追加する④スルピリド錠を追加しても眠くてだ…

内分泌療法の選択肢が広がっている

CDK4/6阻害薬治療の最前線という記事を読んだ。 medical.nikkeibp.co.jp CDK4/6阻害薬とは、ホルモン受容体陽性&HER2陰性で進行・再発乳癌に対して2017年12月に承認されたパルボシクリブ、2018年9月に承認されたアベマシクリブのこと。 ホルモン療法が効か…

2018年版乳癌診療ガイドライン:薬物療法

自分が関係するところ・興味があるところのみ抜粋して覚書。 ホルモン療法に関して: CQ1)閉経前ホルモン療法として何が推奨されるか?① タモキシフェンの投与を強く推奨する。② LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を弱く推奨する。③ LH-RHアゴニストと…

ASCO2018レビュー、TAILORx試験解説とCDK4/6阻害薬

ASCO2018のレビューとして、LuminalA、LuminalB(Her-)の人向け「新たな時代を迎えるHR陽性HER2陰性乳癌の治療戦略」が掲載されていた。6月早々に出たレポートを読んで、なんで??と思っていたことが一つ解決。他、こういう解釈になるのね、と思ったことの…

TAMとSSRIとCYP2D6問題

以前から私が不安に思っていたCYP2D6とTAMとSSRI問題。 きっかけは「CYP2D6を中程度に阻害するSSRIのひとつのパキシルとタモキシフェンを併用している人は乳癌による死亡リスクが上昇し、そのリスク併用していた期間に比例して上昇した」という論文だと思う…

乳がんにもPARP阻害薬

もうすぐもうすぐ、とあちらこちらで目にしていたオラパリブが7月2日に承認されて、日本初の遺伝性乳癌の治療薬となったそう。 適応:以下の3つを満たすこと・BRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性・化学療法治療歴がある・手術不能または再発乳癌 今まであまり気…

TAILORx試験:OncotypeDxで中間リスクだった場合の選択

またASCO2018のニュース。前回はこれ。 フェーズ3のTAILORx試験で、ホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性、腋窩リンパ節転移陰性の早期乳癌でOncotypeDXで中間スコアの場合は内分泌療法のみを行っても、内分泌療法+化学療法と同等の有効性が得られるという結果…

CYP2D6アレルにTAM増量は有効?エンドキシフェンの血中レベルは向上

ASCO(米国臨床腫瘍学会)2018のニュースがぱらぱら聞こえてくる。NHKのニュースでも「ASCOで免疫療法が大きく取り上げられていた。この治療は費用が高額になる」というようなことを言っていた。インタビューを受けていた外国の研究者は「コストとベネフィッ…

蛍光イメージング が気になる

タイムリーに2つ続けて目にしたので覚書。 がんを光らせる試薬、臨床試験 札幌の五稜化薬、19年度にも実用化https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180523-00010000-doshin-hlth 済生会福岡総合病院で2017年から乳がんを対象に臨床試験をしているそう。元の…

2018年版 乳癌診療ガイドラインが気になる ②

「乳癌診療ガイドライン2018年版」は日本乳癌学会学術総会にあわせて5月16日に発行されたそう。未だWeb版がUPされていないので詳細を読んでいないが、以前より少し具体的な説明があった。書いている内容が被る部分もあるかも‥。 http://medical.nikkeibp.co.…

CYP2D6とタモキシフェンとCPIC Guideline

「Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6 and Tamoxifen Therapy」というCYP2D6に関する論文がCLINICAL PHARMACOLOGY & THERAPEUTICS(雑誌名)に掲載されたというASCOのニュース記事を読んだ。CPICはClinical P…