日本乳癌学会が発表した、Covid-19のトリアージ指針。 緊急事態宣言が解除された25日に発表されていた。それまでは欧米のトリアージを参考にしていたそうで、それらの資料を参考に日本の現在の診療にあわせて作成したものだそう。緊急事態宣言が解除されたと…

TAMだけもらってすっかり満足していた今月（もう先月）のオンライン受診&FAX処方箋。乳腺外科より先に電話で処方してもらっていた緩和ケアから出ている漢方の受け取りをすっかり忘れていた‥。 処方せんの使用期限は4日間。金曜に処方してもらって、受け取り…

昨日が本来の受診日で来週月曜が変更後の受診日。でも来週月曜は受診できない。 この騒ぎだし、オンライン診療推しだし、あんまり長い時間外来待ちするのも気が乗らない。受診日再変更より処方箋だけ出してもらえないかな、と思うようになった。受診日前日ま…

・・で、TAMがなくなる。 以前、急に受診できなくなったりした時用に、と余分に出してもらっていた分が活躍するとは。こんなシチュエーションは想定外。風邪ひいたり、出張になったり、受診日が休日になったり・・で、数日分足りなくなったら心配だから念の…

HBOC（Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome：遺伝性乳癌卵巣癌症候群 ）の、既発症者に対するリスク低減乳房切除術（Risk-Reducing Mastectomy, RRM）＆リスク低減卵管卵巣摘出術（Risk-Reducing Salpingo-Oophorectomy, RRSO）が、2020年4月1日…

フランス保健省の要請でフランス公衆衛生評議会が腫瘍内科医と放射線腫瘍医の代表者で作成した、がん患者を感染から守るためのガイドラインが採用されたそう。 「The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infect…

もう4年も前の話だけど･･。結局OncotypeDxは結局受けなかったが、TAILORx試験で50歳以下ではRS21からケモのbenefitがあるとされている。「この病理結果ならケモ不要」と言ってもらったものの、中間リスクの設定が11から25と幅広いこと、後日知ったとはいえ、…

昨日、寝る準備をしているとアラートが鳴った。すっかり忘れていたけれど、3年前の今日、最初のZOLを打ったのだった。「無事迎えられた」と言う気には到底なれないけれど、それでもなんとかかんとか今日から卵巣抑制生活も4年目が始まる。 すがすがしい青空…

2020年最初の形成外来。最初の、といっても形成受診は半年に一度なので次回は「2020年最後の」だけど。 午前中に片付けたい仕事を済ませようと思ったら思いのほか長引いてしまい、ギリギリに駐車場に着く。コロナ騒ぎで面会禁止令中なので駐車場が空いてる！…

解決？と思ったCYP2D6のこと。 mylifeafterbc.hatenablog.com 気になって探してみると 原文があった。 CYP2D6 Genotype–Guided Tamoxifen Dosing in Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer (TARGET-1): A Randomized, Open-Label, Phase II St…

一時期、気になって気になって仕方がなかったTAMとCYP2D6問題。 最近ではすっかり忘れていたけれど、国立がん研究センター中央病院・慶応義塾大学医学部臨床薬剤学・理化学研究所ファーマコゲノミクス研究チームなどが行った国内54施設での比較試験の結果が…

3月5日に官報告示された2020年度薬価改定。実施は4月1日から。なんとなく関連しそうな目に付いたものを書き出してみる。 市場拡大再算定対象品目パージェタ：242,908→206,472で15.0%引下げ（効能追加による市場規模の拡大）フェソロデックス：51,733→38,801…

寝る前だけ再開してみた加味帰脾湯、１週間後の感触。 mylifeafterbc.hatenablog.com 良いこと・朝アラームが鳴るまで意識なし・夢をみなくなった・朝起きぬけのホットフラッシュがなくなった→深くて快適な睡眠ぽい 微妙なこと・起きる時に寒くて布団から出…

まだまだ先だけど、5年が見えてくるとやっぱりいろいろ気になりだすこのごろ。 2018年にバージョンアップしていた！と気づいたPreditは、 mylifeafterbc.hatenablog.com 気づけばまたバージョンアップしていて、ホルモン療法の期間を10年にした場合の統計結…

医療費控除で明細を見ていて思い出した、薬価のこと。 あまりお金がかからない治療なので大きな負担と言えばリュープリン。 mylifeafterbc.hatenablog.com 2020年1月の明細。 9411点。 こちらは2019年1月の明細。 2019年は9411点。 治療を始めてからの推移を…

「再発リスクが中リスクあるいは高リスクのエストロゲン受容体（ER）陽性HER2陰性乳癌」などと書かれている場合の再発リスクとはどうやって決められているのか、ずーっと気になっていた。 探し出せたのは、2005年で古すぎるけれどSt.Gallen2005でのリスク分…

最近また寝起きが辛い。寒いから‥という以外にも、起きても全然疲れがとれていない。まだまだ寝たいので起きられない。でも、休日にだらだらたくさん寝ても一向に疲れは取れなくていつも疲れている。 この感じ、ホルモン療法を始めたころを思い出す。ホット…

1月30日は病理結果を聞いてTAMを始めた日。今日からホルモン療法も4年目になる。 １年前には、まだジェイゾロフトも飲んでいて、早朝覚醒にも悩んでいた。 mylifeafterbc.hatenablog.com その後、随分体調も良くなってかなり元通りに近い生活に戻れたと思っ…

ここ数日、久しぶりにずいぶんと体調が悪い。 ・しばらく落ち着いていたホットフラッシュが再燃・ホットフラッシュで朝目が覚める・寝汗、夜中に目が覚めるとべちゃべちゃで着替え。眠い。・目のかすみ・ふらつく・とにかく眠くて朝起きられない・日中も眠た…

今更感もあるけれど、タモキシフェンをAG に代えてみた。 薬によっては先発とジェネリックでは効果に差が出るけれど、TAMは長期服用だからそんなに問題はなさそうという素人判断&この薬でジェネリックが不利だとは聞かないという主治医と薬剤師を信じて、特…

エコーの結果が気になって気になって、そわそわしながら待つ。 mylifeafterbc.hatenablog.com 聞きなれた主治医の声がして、診察室に呼ばれる。 いつも通り触診から。エコーはきれいだったよ、と言うので「途中止まった気がして、待っている間どきどきしてい…

緩和ケアが終わって、楽しみにしていたビストロランチ♡と思って病院を出る。 mylifeafterbc.hatenablog.com プラス気温で春のようなぐちゃぐちゃの雪道を歩いて到着♡メニューの看板を写真に撮ろうか、いやお腹空いたので帰りにしようか、とドアを開けると出…

やっぱり通院日はそわそわする。 mylifeafterbc.hatenablog.com しかも３年検査当日なのでなおさら。 検査は午後からだけど、午前中に緩和ケアを受診。前日に仕事復帰した＆副作用もほとんどない、という、うれしいお知らせが届いたのできっと大丈夫。 毎回…

気付けば手術から3年目も過ぎ去って、明日は3年目検査。 全く緊張しないと言えば嘘になるかも。やっぱり神経質になっているらしくて、ここ数日はソワソワ落ち着かなかったり、ちょっとした事も気にさわりがちだった。 カレーでごまかそうとしたけれど一瞬し…

旅行の事ばかり書いていたけれど、結構前に出ていたらしい、乳癌診療ガイドライン2018年版に対する2019年の追補。 改定がある場合は、各目次の上部に「改訂のポイント（2018年版 Ver.3)」とまとめてくれているので、どこが変わったのか必死に探さなくても大…

重たい体重対策にお昼はお蕎麦にしておいた。 ‥悪あがき。太・細のあいもり、細い方でも十分すぎるほどのかみごたえ。入り口の「太打」の看板の通り、太い方はロープのように太い。10割そばでわさびが山わさびなのがうれしい♡ 明日は、ある日突然‥から3回目…

治療は厳しい、なのにどうしてやるんだとか、化学療法なんて体力を奪うとか、手術はしなくてもよかったのでは、とか言われても。 私も彼女も、他の治療しているひとたちも、好きでやっている訳じゃない。やらなくても大丈夫ならやっていない。でも、再発の可…

迷った時にはワクワクする方を選べばいい 先日名古屋に行った時に面白かった大須商店街を取り上げた番組を放送しているのを偶然見た。あー、ここ、行った！とか1200もお店があるんだ、と見ていた中で大須商店街を表す言葉のように「迷った時にはワクワクする…

ものすごくやる気が出ない。 久しぶりにひたすら寝っぱなしで、ソファかベッドのどちらかにいる週末。 心当たりといえば、そもそも出だしが悪くて全く信頼関係を築けない漢方内科を終わりにしたくて、加味逍遙散をもう飲まなくても大丈夫か試してみようとこ…

病気がわかる少し前に行った旅行先での写真が出てきた。自分の手持ちの写真にはあまり自分の姿、特に後ろ姿とか全身とかはないけれど、気づかないうちに写真を撮られていたらしい。 今ではすっかり太った自分に見慣れてしまっていたけれど、改めて見返すと今…